EXPERTISE

A profissionalização da gestão do setor de saúde nos últimos anos tem criado um ambiente desafiador, que requer uma combinação entre conhecimento técnico e EXpertise em gestão para o sucesso. A segurança do paciente, a qualidade do atendimento e o cumprimento das normas regulatórias são requisitos indispensáveis para garantir a sustentabilidade do negócio. O cenário atual exige conhecimento especializado com soluções de alto valor agregado com resultados financeiros e operacionais mensuráveis.

Diante da especificidade e singularidade do setor de saúde nasce a Opera+ Saúde.

Desenvolvemos e implementamos soluções que contribuam na melhoria de desempenho operacional mais adequados e resolutivos, baseados, principalmente, na busca por oportunidades de aumento de receitas, mitigação de riscos regulatórios, redução de custos, melhoria de capital de giro e otimização de investimentos e ativos, alcançando assim, maior lucratividade e rentabilidade na sua Operadora de Saúde.

O fato de termos a prática de Saúde atuando em posições estratégicas do negócio nos permite desenvolver soluções disruptivas e nos capacita como parceiro ideal que conhece profundamente o mercado de OPS.

EXECUTIVOS

Vinicius Lima

Diretor Geral

José Wolnei Schwartzhaupt

Diretor de Compliance Regulatório - ANS

EX Diretor Fiscal da ANS. Atuou por 13 anos junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. Bacharel em Ciências Contábeis com especialização em Perícia e Auditoria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS com MBA em Gestão Tributária e Planejamento Tributário pela FBT cursando MBA em Reforma Tributária pela mesma instituição.

EX CFO de OPS. Executivo com experiência relevante em Operadora de Planos de Saúde, com atuação junto aos Conselhos de Administração e Fiscal. Liderança de projetos com melhoria dos resultados sustentados pela evolução da governança, da cultura da organização e no alinhamento dos profissionais. Atuação com foco para melhoria de resultados, turnarounds, estruturações financeiras e organizacionais, custos, consolidações via processos de fusões e aquisições (M&A), orçamento, gestão do P&L, gestão do FP&A e planejamento estratégico visando o médio e longo prazo, implantação de novos negócios e estruturação de produtos e implantação e estabilização de sistemas integrados.

Vamos além da consultoria típica. Para entregar resultados “atípicos”, formamos uma equipe fora do tradicional já que combinamos posições e capacidades de quem esteve por anos no órgão regulador à EXperiência direta de EXecutivos na operação de saúde.

SOLUÇÕES

As operadoras cumprem regularmente inúmeras exigências e normas para manterem-se no mercado de saúde suplementar.

Nossos serviços foram fundamentados em estratégias para resolução dos desafios específicos das Operadoras de Saúde com aplicação de ações preventivas e corretivas auxiliando a adotarem as melhores práticas de Conformidade Regulatória perante a ANS.

Os projetos serão realizados na visão de EX representantes da Agência e de Executivos do setor da saúde, com larga experiência em OPS.

Entendemos profundamente as complexidades do setor e estamos aqui para garantir que sua Operadora atenda a esses padrões rigorosos, assegurando conformidade contínua, minimizando riscos.

Gestão do Compliance Regulatório - ANS

Nossa entrega foca em resultados tangíveis e concretos para sua Operada de Saúde

Análise Econômico-Financeira e Contábil

GESTÃO DO COMPLIANCE REGULATÓRIO – ANS

Nosso trabalho se pauta na regulação indutora, conduzindo de forma amistosa, as boas práticas do setor determinando, com exatidão, a situação administrativo-econômico e financeira das OPS.

Atuação Preventiva

Nosso propósito é garantir adequação dos processos e das informações da OPS, evitando qualquer tipo de intervenção da agência reguladora atuando na prevenção contra: (i) Termo de Assunção de Obrigações Econômico-Financeiras – TAOEF, (ii) Plano de Adequação Econômico-Financeira – PLAEF e (iii) Regime Especial de Direção Fiscal.

• Monitoramento de indicadores Econômico-Financeiros - CCL, MS, Ativos Garantidores
• Processos críticos
• Mapeamento dos riscos
• Gestão da sinistralidade
• Monitoramento de resultados
• Alternativas de receitas
• Redução dos custos
• Saneamento de balanço

Caso já tenha sido instaurado o Regime Especial de Direção Fiscal ou estiver na eminência de ocorrer, realizamos todo o acompanhamento junto ao Diretor Fiscal nomeado pela ANS, cumprindo com as exigências documentais e prazos impostos, prestando assim total suporte neste momento delicado que a OPS se encontra.

Seremos responsáveis pela elaboração do Programa de Saneamento, bem como pelo acompanhamento da aprovação junto a ANS. Posteriormente daremos todo suporte técnico para o seu cumprimento.

Acompanhamento

ANÁLISE ECONÔMICO-FINANCEIRA E CONTÁBIL

Quando falamos em otimizar a saúde financeira de uma organização, é essencial abordar todos os aspectos que impactam diretamente o seu equilíbrio e eficiência.

• Análise do perfil de dívidas com instituições financeiras qualificando cada perfil, tendo uma melhor relação com o fluxo de caixa da OPS
• Reestruturações financeiras em gestão de ativos e na condução de transações complexas
• Verificação de conformidade das informações/dados extraídos do sistema versus aderência nos registros contábeis, em atendimento às normativas do órgão regulador
• Revisão da Estrutura Patrimonial - Ativos e Passivos
• Redimensionamento de despesas
• Revisão de Contratos

- Faturamento Hospitalar

• Operadoras com Hospital próprio:

1. SUS – Análise da Contratualização, acompanhamento e qualificação do faturamento pelo Sistema Único de Saúde – SUS

2. Convênios – Análise dos Contratos e inconformidades com a regulação

- Suprimentos – Análise da cadeia de abastecimento pelas áreas de compras, estoque, dispensação e farmácia hospitalar

- Modelo Médico Assistencial – Acompanhamento da estrutura do modelo médico/hospitalar com foco na assistência, contratos e remuneração médica

PERGUNTAS FREQUENTES

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